Кесарево сечение, обычно известное как кесарево сечение, - это родоразрешение с хирургическим вмешательством, всегда в условиях больницы. Он заключается в резании брюшной стенки матери (под наркозом) и удалении ребенка из полости матки.
Считается, что название родоразрешения путем кесарева сечения происходит от Юлия Цезаря, который должен был родиться таким образом. В настоящее время кесарево сечение является обычной практикой - в среднем четверть родов заканчивается таким образом. Это стандартная операция, и есть много показаний для этого типа доставки.
Показания к кесареву сечению:
Показания к кесареву со стороны ребенка:
- ягодичное, тазовое или поперечное расположение ребенка в матке
- многоплодная беременность (двойня, тройня, четверка)
- большой вес ребенка (более 4,6 кг)
- болезнь или аномалии у ребенка (например, гипоксия)
- угроза жизни ребенка
Показания к кесареву от матери:
- отсутствие у матери предрасположенности к естественным родам (узкий таз, небольшое строение тела)
- материнские заболевания: гипертония, диабет, преэклампсия или эклампсия, герпесвирусная инфекция, заболевания сетчатки
- вагинальное кровотечение
Другие медицинские показания:
- длительные естественные роды
- продвижение плаценты или преждевременное отделение плаценты
- выпадение пуповины
- истекшая беременность
Анестезия при кесаревом сечении
Анестезия необходима для этого вида доставки.
Наиболее распространенным типом является эпидуральная или спинальная анестезия, при которой онемение нижней части тела происходит без потери сознания. Это самая безопасная форма анестезии для матери и ребенка, и она практически не усложняет. Они даны как инъекция в область спинного мозга в поясничной области. Во время анестезии часто происходит внезапное падение давления, поэтому за беременной женщиной следует постоянно следить.
Иногда в экстренных случаях необходимо пройти общий наркоз (наркоз), во время которого пациентка засыпает так же, как и во время стандартной операции (она теряет сознание). К сожалению, этот тип анестезии часто оказывает негативное влияние на организм женщины (вялость, тошнота, рвота, нервозность, низкое кровяное давление) и ребенка (провисание мышц, расстройства пищеварения, отсутствие аппетита).
Курс родоразрешения путем кесарева сечения
Кесарево сечение - это тщательно спланированная хирургическая процедура. Обычно это выглядит так:
- бритье волос в области разреза живота (брюшная полость и лобковый бугор)
- катетеризация мочевого пузыря (для опорожнения)
- промывание живота антибактериальной жидкостью
- установить занавес на уровне живота (чтобы вы не видели, как выглядит разрез брюшной стенки - под местной анестезией)
- введение канюли, что позволяет быстро вводить лекарства
- введение анестезии (обычно эпидуральной)
- после анестезии - разрез на брюшной полости: обычно используется поперечный разрез, то есть горизонтальный разрез на границе волосистой кожи лобкового бугра. Иногда используется вертикальный разрез (от пупка до лобкового симфиза) - обычно в чрезвычайной ситуации.
- прокол мембран и отсасывание околоплодных вод (если околоплодные воды ранее не отходили)
- извлечение ребенка из полости матки - вручную или пинцетом
- удаление накипи с новорожденного (отсасывание содержимого носа и рта ребенка, чтобы он мог свободно дышать)
- показ ребенку матери (если она в сознании и пуповина достаточно длинная и все идет по плану)
- сжимая пуповину и перерезая ее
- взвешивание, измерение и мытье ребенка
- извлечение подшипника
- осмотр полости матки и сшивание рассечения
- внутривенное введение матери окситоцина (необходимо для сокращения матки и уменьшения кровотечений), а также антибиотиков и обезболивающих
- в зависимости от больницы ребенок остается в комнате с мамой или попадает в отделение для новорожденных.
Вся операция занимает около 30-40 минут, иногда долго.
Кесарево сечение
После родов следует особо заботиться о месте разреза, Сначала шрам покрывают повязкой - помните, что он не должен быть влажным, поэтому, если вы хотите принять душ, вы должны покрыть эту область. После снятия повязки нужно держать рану в чистоте, чтобы предотвратить инфекцию: вы должны мыть ее несколько раз в день водой с небольшим количеством интимного гигиенического геля или с помощью серого мыла или гипоаллергенного мыла для детей. После стирки необходимо высушить область шва одноразовым полотенцем (не хлопковым - даже на чистом, могут быть бактерии!). Тогда стоит протереть рану спиртом или дезинфицирующим средством. Всегда следите за гигиеной рубцов, а затем за интимной гигиеной, чтобы случайно не перенести бактерии из послеродовых фекалий в рану. Носите легкое, без рубцов хлопковое белье. После снятия швов шрам изначально будет прозрачным, розовым, со временем он начнет исчезать.Когда рана полностью заживет, вы можете применить разглаживающую мазь (после консультации с врачом). Порез места не будет ощущаться как нервный порез, но вы можете чувствовать немного зуд, покалывание или онемение. Если шрам болит, у вас жар и гной протекает из раны, или область вокруг него горячая, опухшая и красная, обратитесь к врачу быстро, так как вы могли заразиться; Затем вам нужно будет принять антибиотик.Затем вам нужно будет принять антибиотик.Затем вам нужно будет принять антибиотик.
Плюсы и минусы кесарева сечения
Кесарево сечение, как и другие виды родов, имеет свои плюсы и минусы. К плюсам можно отнести меньшую боль (по сравнению с естественными родами), отсутствие усталости и утомления, а также избежание дискомфорта в половых путях (разрез промежности и ушивание, растяжение влагалища, проблемы с сидением, мочеиспускание). Мама обычно выглядит намного лучше, чем после естественных родов, как и ребенок, у которого нет уплощенной головы и носа.
К недостаткам кесарева сечения относятся, в первую очередь, такие проблемы, как повышенный риск послеоперационных осложнений, ребенок менее подготовлен к самостоятельной жизни, и его появление в мире является для него большим шоком, чем естественные роды. После кесарева выздоровление длится дольше - мама остается в больнице 4-5 дней. Проблемы с лактацией являются распространенной проблемой у матерей, которые родили с помощью кесарева сечения - в течение первых нескольких дней после родов лактация находится на очень низком уровне, поэтому стоит обратиться к акушерке или консультанту по грудному вскармливанию за помощью в кормлении.