Опасен ли гестационный диабет? Как это проявляется и влияет ли это на ребенка? Как это распознать?
Что такое гестационный диабет?
- Гестационный диабет (GDM - Gestational Diabetes Mellitus), также известный как гестационный диабет, имеет слишком высокое содержание глюкозы в крови (выше 105 мг / дл). Это может быть как повышение уровня сахара (без дополнительных симптомов), так и непереносимость глюкозы или типичный диабет (когда беременная женщина ранее не болела диабетом). Как правило, он проходит после окончания беременности , хотя в течение следующих 15 лет он увеличивается.
- В большинстве случаев гестационный диабет встречается у женщин, у которых ранее не было заболевания, но в 10% случаев это диабет 1 или 2 типа, который ранее не обнаруживался. Приблизительно у 1/3 женщин, у которых был GDM в их первой беременности, будет это в их последующих беременностях.
- Типичный (не гестационный) сахарный диабет является метаболическим заболеванием : нарушение нормального обмена веществ, вызванное дефицитом или нарушением работы инсулина, одного из гормонов, выделяемых поджелудочной железой. Он подразделяется на диабет 1 типа (недостаток инсулина в организме) и диабет 2 типа (нарушение действия или секреции инсулина).
- Гестационный диабет развивается примерно у 5% беременных . Это обычно появляется в результате гормональных изменений, а также повышенной резистентности тканей к инсулину во время беременности.
Как диагностируется гестационный диабет?
Гестационный диабет диагностируется на основании двухэтапного обследования.
- Первое измерение уровня глюкозы проводится в начале беременности, во время первого визита к гинекологу, для выявления бессимптомного предбеременного диабета. Если ваш уровень сахара выше 105 мг / дл, тест необходимо будет повторить, так как это может означать диабет.
- Второе исследование - это оральный тест на толерантность к глюкозе с глюкозой крови, который проводится между 24 и 28 неделями. Сначала берется кровь для определения уровня глюкозы (натощак). Затем будущая мама выпивает водный раствор с 50 г сахара (напиток очень сладкий, можно добавить лимонный сок). Еще один анализ крови проводится через час - если уровень глюкозы ненормальный (выше 140 мг / дл), тест следует повторить в течение недели с повышенным количеством глюкозы (75 г). Если результат все еще выше нормального, это признак гестационного диабета.
Факторы риска
Существуют определенные факторы, которые увеличивают риск развития гестационного диабета. Принадлежат им:
- беременная женщина с избыточным весом или ожирением (ИМТ более 27)
- гипертония
- многоплодие (каждая последующая беременность увеличивает риск гестационного диабета)
- возраст будущей мамы старше 35 лет
- гестационный диабет при предыдущей беременности
- семейная история диабета
- высокая масса тела при рождении ребенка от предыдущей беременности (более 4 кг)
- рождение ребенка от предыдущей беременности с врожденным пороком или мертворождением
У меня гестационный диабет - что дальше?
- Если у вас диагностирован гестационный диабет, вам обязательно нужно будет пройти курс лечения - вы должны находиться под присмотром гинеколога и диабетолога на протяжении всей беременности . Вам нужно будет часто измерять уровень сахара в крови - вам может понадобиться глюкометр.
- Лечение начинается с диеты - уровень сахара в крови необходимо нормализовать. Полностью исключите сахар: не ешьте никаких сладостей, не пейте газировку, ешьте умеренное количество фруктов, ешьте 6 небольших приемов пищи в день, не переедайте и не испытывайте чувство голода. Также стоит избегать лишних жиров и жареных блюд.
- Часто использования соответствующей диеты достаточно для восстановления уровня глюкозы в крови. Однако, если ваш уровень сахара в крови продолжает оставаться слишком высоким, вам может потребоваться вводить инсулин .
Зачем вам нужно лечить гестационный диабет?
Будущая мать, у которой диагностирован гестационный диабет, должна особенно заботиться о себе, следить за уровнем сахара, диетой и датами обследования. Не леченный диабет во время беременности может привести к порокам развития ребенка (дефекты сердца, почек, нервной системы, расстройств желудочно-кишечного тракта и конечностей).
Не диагностированный гестационный диабет также несет в себе риск осложнений беременности: полигидрамниоз, инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит и отравление во время беременности (гестоз), поэтому стоит провести тест на уровень глюкозы в начале беременности и тест на нагрузку глюкозой во втором триместре беременности.