Атопический дерматит (AD) - это надоедливое, хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся воспалением и неконтролируемым зудом.
Атопический дерматит, то есть атопический дерматит
Кора S является атопической сухой, склонной к раздражению, а пористый барьер представляет собой липид-белок. Липиды защищают от испарения воды, проникновения аллергенов и раздражителей в более глубокие слои кожи. Белки герметизируют межклеточные соединения в эпидермисе и отвечают за правильное увлажнение кожи. В коже людей с атопическим дерматитом липиды слишком низки, а белки эпидермиса имеют дефекты.
В среднем двое из 10 детей страдают от атопического дерматита. У 20% детей первые симптомы атопического дерматита появятся в возрасте до 6 месяцев, когда ребенок еще не говорит, не может жаловаться, но, несомненно, страдает, потому что воспаленная кожа болит, сочится и зудит.
Атопический дерматит накладывает свой отпечаток не только на больных детей, но также влияет на функционирование целых семей, потому что родители и их родственники очень подвержены появлению кожных повреждений у ребенка, обеспокоены каждым обострением заболевания и хотят быть уверенными, что они действуют правильно. Каждое ухудшение заболевания считается неудачей родителей и лечащего врача. Из-за ноющего зуда ребенок царапается, становится раздражительным и гиперактивным. Наибольшую помощь и поддержку со стороны родителей для детей, страдающих АД, представляет совместная борьба с зудом, воспалением кожи и восстановлением правильного белково-липидного барьера, то есть ухода за кожей. Поддержка ребенка при заболевании - это полное понимание сути заболевания, которое из-за его сложного патогенеза предполагает использование всех доступных мер по уходу, чтобы уменьшить потребность в царапинах.
Взрослые также страдают от БА , но заболеваемость ниже и составляет 1-3%, так как большинство детей вырастают из болезни через несколько лет. Однако следует помнить, что кожа человека с атопией всегда будет сухой и сверхчувствительной, и что она требует ухода до конца жизни.
AD причины и симптомы
Этиология атопического дерматита сложна и не до конца понятна. И генетические факторы, и факторы окружающей среды играют в этом роль . Развитие заболевания обусловлено атопией. Атопия - это иммунная реакция, при которой происходит аномальное перепроизводство антител IgE в ответ на контакт с аллергеном в окружающей среде. Атопия является наследственной чертой - если она встречается у обоих родителей, риск развития у детей составляет 70%. Другим фактором, влияющим на развитие БА, является неправильное обновление липидного слоя эпидермиса (слишком мало церамидов) и чрезмерная потеря воды.через кожу в результате мутации в белке филагрин. Кроме того, было предложено влияние таких факторов, как воздействие аллергенов, воздуха, воды, загрязнение пищевых продуктов, вирусные и бактериальные инфекции, распространенные химические вещества и стресс.
Симптомы атопического дерматита обычно появляются в возрасте около 6 месяцев и характеризуются экссудативными изменениями, то есть везикулами и папулами на эритематозной поверхности. В основном щеки, тыльная сторона рук и передние поверхности нижних конечностей задействованы симметрично.Кожа детей тоньше и более восприимчива к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям, вредным воздействиям внешних физических и химических факторов и механическому трению. Таким образом, дети с AD чаще испытывают опрелости и раздражение в этой области. После 2 лет поражения ограничены типичным расположением, то есть на лице (щеки и вокруг глаз), шее и шее, локтевых и коленных сгибах, запястьях и голеностопных суставах. Кожа становится утолщенной, чешуйчатой и красной. Случается, что заболевание проходит в возрасте до 5 лет. Если оно сохраняется, поражения кожи в вышеупомянутой локализации становятся постоянными и характеризуются утолщением, четким нанесением и отслоением (лихенификацией). Кожа приобретает слегка коричневую окраску в результате постоянных царапин,хроническое воспаление и утолщение эпидермиса.
Качество жизни в АЗС
Качество жизни пациентов с АД оставляет желать лучшего. Как дети, так и взрослые страдают от зуда . Сильный зуд встречается у 97% людей с этим заболеванием. Дети с БА могут испытывать трудности в школе из-за раздражительности и недосыпания, а взрослые сообщают о разочаровании и гневе из-за своей неблагоприятной внешности. Психическое здоровье пациентов с атопией ниже, чем у пациентов с другими тяжелыми заболеваниями, такими как диабет или высокое кровяное давление. В социологических и эпидемиологических исследованиях 38% пациентов с атопическим дерматитом решили не заниматься специальным образованием и конкретной работой из-за болезни, а 1/3 пришлось отказаться от своего хобби. Почти половина пациентов страдают неврозами и депрессией, и каждый третий заявляет, что у них низкая самооценка.Целых 15% респондентов с БА заявили, что их жизнь была обусловлена этим заболеванием.
Косметика для лечения атопического дерматита
На основе многолетних наблюдений, научных и лабораторных исследований, в настоящее время известно , что кожа при БА характеризуется эктодермальном дефектом, т.е. она высохнет и будет оставаться таковым до конца своей жизни, она легко раздражается и имеет признаки хронического воспаления , что означает , что небольшое фактором раздражающим или пренебрежение уход вызовет его покраснение, шелушение, зуд и просачивание. В соответствии с текущими рекомендациями PRACTALL основой терапии являются смягчающие средства, затем стероидные препараты и ингибиторы кальциневрина, а в общей терапии - антигистаминные препараты, неспецифические иммунодепрессанты, применяемые при тяжелых обострениях, а также фототерапия.
Правильный уход за кожей является предпосылкой для терапевтического успеха . Стоит снабдить продукты для ухода за кожей природными эпидермальными гидролипидами, которые регулируют воспалительные процессы, то есть линолевую кислоту, линоленовую кислоту и керамиды. Было обнаружено, что только 50% всех нанесенных кремов остаются на поверхности через 8 часов, поэтому кожу следует смазывать не реже двух раз в день. Передача активных компонентов в кожу легче с кремами и мазями, чем с лосьонами и лосьонами. Благосклонно, вы можете также использовать препараты , содержащие dermocosmeticпротивовоспалительные (пантенол), противозудные (занталин, лаурет 6.5), регенерирующие (ниацинамид), антибактериальные (бензалкония хлорид, триклозан, цинк) агенты, успокаивающие (алоэ, аллантоин) и поддерживающие иммунную защиту кожи (карбоксиметилглюкан). Они были созданы специально для облегчения симптомов острого АД. Правильный уход за кожей определяет большую эффективность лекарственных мазей.Чем лучше смазывается кожа, тем более однородно проникновение лечебных топических препаратов. Недавно было опубликовано, что уход со смягчающими средствами с первого дня жизни новорожденных с риском развития БА из-за родительских заболеваний играет профилактическую роль и защищает их от развития БА. Этот факт подтверждает важную роль дефекта эпидермального барьера в развитии БА, а методы его восстановления представляют собой эффективную защитную меру.
Следует помнить, чтобы не нарушать физиологический рН кожи, который составляет около 5,5 и оказывает защитное действие против бактериальных и грибковых инфекций. Вот почему так называемые мыла без мыла - синдицирует с pH, аналогичным pH кожи, а не щелочным.
Косметика для AD: Atoderm Crème Bioderma укрепляющий, смазывающий и увлажняющий крем 60 зл / 200 мл; Атоперальный крем для атопической кожи 24 зл / 50мл; Успокаивающая ванна Exomega A-Derma, около 36/250 мл; Гель для мытья тела Atoperal, 26 зл / 200 мл; Пенный шампунь Exomega A-Derma, около 30 зл. / Мл. Physiogel гипоаллергенный гель для умывания для чувствительной кожи, около 30 зл. / Мл; Атодерм PO цинк Bioderma крем против раздражения PLN 54 / 100мл
БА, атопический дерматит - лечение
Пациент с БА должен избегать аллергии. В периоды обострения одной только медицинской помощи больше не достаточно, следует начинать лечение, которое включает комбинированное действие местных кортикостероидов в форме эмульсий, кремов или мазей в течение как можно меньшего времени для быстрого снятия воспаления и, следовательно, зуда, иммуномодулирующих препаратов из группы ингибиторов. кальциневрин и антигистаминные препараты различных классов общего назначения. В случае вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций необходимо соответствующее целевое лечение. В случае обширных и тяжелых поражений кожи пациенту требуется специальное дерматологическое лечение.
Ценным дополнением к фармакологической терапии и уходу является климатическое лечение, особенно в прибрежных районах, с использованием солнечной и морской воды, бальнеотерапия и гидротерапия, используемые во многих санаториях и санаториях.
Какая кожа у AZS?
- Зуд и сухость
Атопическая экзема проявляется в виде сухой и зудящей кожи, которая периодически воспаляется и становится красной, шелушащейся и зудящей. Обычно экзема сухая, но если ее сильно поцарапать, она может стать инфекцией, вызывая выделение кожи.
- В коже не хватает жирных веществ
Атопическая экзема является следствием того факта, что в коже отсутствуют природные жировые вещества (керамиды, незаменимые жирные кислоты, гидролипиды) и увлажняющие вещества, которые герметизируют пространство между клетками эпидермиса, создавая защитный барьер. Без этих компонентов кожа становится «протекающей», теряет воду и допускает проникновение сенсибилизирующих и раздражающих веществ.
- Имеет повышенный риск бактериальных, вирусных и грибковых инфекций
Люди с БА более склонны к бактериальным суперинфекциям, особенно с золотистым стафилококком; вирусные заболевания, такие как обычные или плоские бородавки, вызванные вирусом папилломы человека, контагиозными моллюсками или инфекции липофильными грибами. Это связано с иммунным дефектом в ходе заболевания, хроническим расчесыванием, раздражением и ненормальным шелушением кожи.
Что усугубляет АЗС?
- косметика, мыло, моющие средства и химикаты
- пищевые консерванты, некоторые продукты (арахис, цитрусовые, коровье молоко, яичный белок, рыба, шоколад, острые специи)
- шерстяные и синтетические ткани, одежда красителей
- сигаретный дым
- пыль, клещи домашней пыли, пыльца трав, сорняков и деревьев, корм для аквариумных рыб, шерсть животных, перья
- стресс
- климатические условия, то есть высокая температура, сухой воздух, перепады температур, ветер, загрязнение окружающей среды
- городская канализация
Мифы об АЗС
Последние опросы в Европе показывают, что почти половина пациентов с БА или их родители используют альтернативные методы лечения. К ним относятся: иглоукалывание, гомеопатия, диета, пробиотики, добавки незаменимых полиненасыщенных жирных кислот, аутогемо (внутримышечные инъекции аутологичной крови), биоток, ароматерапия, массаж, гипнотерапия и фитотерапия. В настоящее время, кроме растущей популярности этих методов, нет убедительных данных об их эффективности в лечении или профилактике AD. Они должны рассматриваться как экспериментальное лечение, поддерживающее уход и фармакологическое лечение.
Консультация: Джоанна Чувара, доктор медицинских наук, специалист по дерматологии