Гормоны - это химические вещества, которые регулируют функционирование человеческого организма. Женские половые гормоны - эстроген и прогестерон. Фертильность женщины зависит от циклических изменений в секреции этих веществ. Химические соединения на их основе нашли широкое применение в медицине. Одним из их использования является противозачаточное средство.
Гормональные методы контрацепции
Гормоны могут быть использованы для снижения фертильности - так работает гормональная контрацепция. Чаще всего его вводят перорально. Однако этот метод имеет определенные опасности. Среди пациентов, которые, несмотря на использование контрацепции, были беременны, почти 60% Причиной неудачи контрацепции была ошибка в регулярном приеме препарата 1 .
Идеальным методом предотвращения беременности должен быть: эффективный, безопасный и обратимый, то есть гарантирующий быстрый возврат к фертильности после ее прекращения. Эффективность гормональной контрацепции в значительной степени зависит от того, помнит ли женщина, что ей следует принять следующую дозу. У некоторых людей режим ежедневного приема вещества не работает, а оральный метод теряет свою эффективность. Среди прочего, именно те женщины, которые не принимают препарат каждый день, нуждаются в методах, которые по-прежнему будут эффективными, обратимыми и безопасными, если будут использоваться реже. Учитывая разнообразные потребности пациентов, были разработаны современные эффективные методы контрацепции, которые можно использовать, например, один раз в неделю.
Трансдермальный пластырь
Одним из таких методов является трансдермальный пластырь . Трансдермальный (трансдермальный) пластырь представляет собой пластырь со специальной трехслойной структурой. Такая конструкция обеспечивает легкое и безопасное налипание пластыря на кожу, защищая содержащиеся в нем гормоны и выделяя их в соответствующих концентрациях.
Чрескожный пластырь отвечает потребностям женщин, которые иногда забывают использовать контрацепцию каждый день. Это всего лишь один патч, который наносится на кожу раз в неделю! Даже если пациент забудет заменить его новым через 7 дней, соответствующая концентрация гормонов останется таковой еще на 2 дня. Из-за этих особенностей трансдермального пластыря риск незапланированной беременности из-за ошибки режима дозирования фактически ниже, чем для методов, которые требуют ежедневного перорального приема.
Гормоны, доставляемые трансдермальной системой, попадают прямо в кровь, точно так же, как когда они естественным образом вырабатываются в репродуктивной системе женщины. Поскольку вещества, выделяемые из пластыря, не проходят через желудочно-кишечный тракт, их концентрация более стабильна и не зависит от функции кишечника, рвоты и т. Д.
В пищеварительной системе, особенно в печени, некоторые гормоны удаляются, т.е. эффект первого прохода. Например, перорально вводимые эстрогены (например, в противозачаточных таблетках) в основном метаболизируются в печени. Следствием этого являются значительные колебания концентрации вводимых гормональных препаратов. Чрескожный путь введения требует более низкой дозы вещества именно потому, что оно не проходит через пищеварительную систему. Таким образом, трансдермальный пластырь гарантирует относительно стабильные уровни терапевтического гормона в течение дня. Для женщин, которые используют этот метод, это означает меньше пятен и меньше прорывных кровотечений.
Другой важный аспект, обусловленный обходом пищеварительной системы чрескожной системой, связан с потенциально меньшим влиянием таких гормонов на синтез веществ, которые увеличивают свертывание крови печенью. Это может быть связано с меньшим риском заболевания, чем с пероральными препаратами.
Гормональная контрацепция - показания и противопоказания
Женщины должны проявлять осторожность, если:
- иметь артериальную гипертензию, особенно декомпенсированную,
- страдать от депрессии,
- диагностировали гиперпролактинемию,
- страдают красной волчанкой.
Гормональное лечение противопоказано женщинам:
- долгосрочно обездвижен,
- курильщики,
- ожирение,
- отягощен ишемической болезнью сердца,
- отягощены кардиомиопатиями,
- страдает от стенокардии,
- страдает от неконтролируемого диабета,
- с раком молочной железы,
- с эндометриозом,
- с больной печенью,
- с порфирией,
- с подозрением на беременность.
Категорически запрещается использовать гормональную контрацепцию в случаях:
- активный артериальный тромбоз,
- Венозная тромбоэмболия,
- варикозное расширение вен нижних конечностей (при анамнезе тромбоз или семейная гиперлипидемия),
- тромбофилии.
Всегда консультируйтесь со своим гинекологом, прежде чем принимать гормональные контрацептивы в первый раз или менять лекарство.
Автор: проф. доктор хаб. мед. Анита Олеек
PHPL / COC / 1115/0005
1 Позиция группы экспертов Польского гинекологического общества о причинах недостаточной эффективности гормональной контрацепции. Ginekol Pol. 2020-2021, 82, 313-317
спонсируемый материал